|
BAŞ AĞRILARI
Gerilim Tipi Başağrısı :
Başın arkasında yan, ön tarafında veya çember tarzında bir
gerginlik olarak ifade edilir. Ağrı kademeli olarak yavaş
yerleşir. Örnek olarak sabahleyin başlayan ağrı akşama doğru
giderek artar. Ağrı 1 saatten birkaç güne kadar sürebilir.
Yaşanan stresler ile tekrarlama eğilimi gösterebilir.
Tedavisinde basit analjezikler ve psikolojik destek uygulanır.
Klasik Migren Auralı :
Önce görsel bazı bulgular vardır (renkli halkalar). Sonra başın
tek tarafında (sağ veya sol) zonklayıcı ağrı, bulantı ve kusma
bulunur. Ağrı süresi 30 dakikadan birkaç saate kadar uzayabilir.
Stresli dönemlerde daha sık olmak üzere tekrarlar. Tedavisinde
ergotamin preparatları kullanılır.
Basit Migren Aurasız :
Ağrı öncesinde klasik migrende görülen bulgular yoktur.
Başlangıçta tek taraflı baş ağrısı daha sonra yaygın zonklayıcı
ağrı ve bulantı bulunabilir. Süresi saatlerden bir kaç güne
kadar uzayabilir. Tekrarlaması klasik migrene benzer. Tedavisi
klasik migren tedavisiyle aynıdır.
Cluster Baş Ağrısı :
Şiddetli, göz etrafında lokalize, rahatsız edici, can sıkıcı
durum veya zonklayıcı ağrı olarak ifade edilir. Süresi 15-90
dakika kadardır. Bir veya iki ayda bir demetler halinde
tekrarlar. Ataklar arasındaki süreler değişkendir. Genelde alkol
ve sigara kullanan erkeklerde görülür. Tedavisinde ağrılı
zamanlarda prednison ve ergotamine kullanılır.
Subaraknoidal Ağrı :
Ani yerleşimli şiddetli yaygın bir baş ağrısıdır. Hastalar daha
önce yaşamadıkları bir şiddetde ağrı olarak tarif ederler.
Günlerce sürebilir. Hastanın yaşamını tehlikeye soktuğu için
cerrahi tedavi uygulanır.
Tümör:
Öksürmek, aksırmak veya fiziksel eforla artan, ağırlık hissi
tarzında bir sabah ağrısıdır. Akşama yaklaştıkça ağrı hafifler.
Haftadan aylara kadar sürebilir. Bu ağrı tipi beyin içi
basıncının arttığı durumlarda görülür. Uzun bir süredir bu tipte
bir ağrınız varsa bir nöroloğa başvurmanız önerilir.
Psödotümör:
Ağırlık hissi, sürekli ağrı öncelikle fazla kilolu genç
kadınlarda görülür. Günlerden haftalara kadar süren uzun bir
ağrı dönemi vardır. Öksürmek, aksırmak veya fiziksel eforla ağrı
artar. Tekrarlayan lomber ponksiyonlarla tedavi edilir.
Sinüs Baş Ağrısı :
Sinuslar üzerinde lokalize, sürekli ağrı. Günlerden haftalara
kadar sürebilir. Tekrarlayabilir. Tedavisinde antibiyotik ve
antihistaminikler kullanılır.
Temporal Arterit :
60 yaş üzerindeki hastalarda görülür. Tek taraflı bir baş
ağrısıdır. Saniyelerden saatlere kadar sürebilir. Yaşam boyu
tekrarlar. Tedavisinde steroidler kullanılır.
Trigeminal Nevralji :
Bıçak gibi saplanan yüz ağrısı olarak tanımlanır. Tedavisinde
karbamazepin veya cerrahi tedavi uygulanır.
Atipik Yüz Ağrısı :
Ağırlık hissi veren sürekli diffüz yüz ağrısı. Tedavisinde
amitriptilin veya klordiazepoksid kullanılır.
|